تستوسترون، هورمون جنسی مردانه که در بیضه‌ها تولید می‌شود، برای رشد و عملکرد طبیعی جنسی مردان ضروری است. در دوران بلوغ (سال‌های نوجوانی)، تستوسترون به پسران کمک می‌کند تا ویژگی‌های مردانه مانند موی بدن و صورت، صدای بم‌تر و قدرت عضلانی را توسعه دهند. مردان برای تولید اسپرم به تستوسترون نیاز دارند. با افزایش سن، سطح تستوسترون به طور طبیعی کاهش می‌یابد و در نتیجه، مردان مسن‌تر اغلب سطح تستوسترون خون پایین‌تری دارند.

این وضعیت که به عنوان سندرم کمبود تستوسترون (TD) یا تستوسترون پایین (Low-T) شناخته می‌شود، به این معنی است که بدن فاقد مقدار کافی از این هورمون است و سندرم، مجموعه‌ای از نشانه‌ها است که وجود یک بیماری یا مشکل سلامتی را نشان می‌دهد.

انجمن اورولوژی آمریکا (AUA) تستوسترون پایین خون (Low-T) را کمتر از ۳۰۰ نانوگرم در دسی‌لیتر (ng/dL) تعریف می‌کند. این علائم یا شرایط ممکن است با تستوسترون پایین همراه باشند:

• کاهش میل جنسی
• خستگی
• کاهش توده عضلانی بدون چربی
• تحریک‌پذیری
• اختلال نعوظ
• افسردگی

دلایل احتمالی بسیار دیگری نیز برای این علائم وجود دارد، مانند: مصرف مواد افیونی، برخی شرایط مادرزادی (شرایط پزشکی که با آن متولد می‌شوید)، از دست دادن یا آسیب به بیضه‌ها، دیابت و چاقی (اضافه وزن). در صورت داشتن هر یک از این علائم به پزشک خود مراجعه کنید.

چرا درمان جایگزینی تستوسترون (TT)؟

اگر تستوسترون پایین (Low-T) دارید، ممکن است به درمان جایگزینی تستوسترون (TT) نیاز داشته باشید. سازمان غذا و دارو (FDA) و انجمن اورولوژی آمریکا (AUA) هر دو توصیه می‌کنند که درمان جایگزینی تستوسترون (TT) برای درمان شرایط مادرزادی مانند سندرم کلاین‌فلتر به کار رود.

همچنین اگر بیضه‌های شما آسیب ببینند یا از دست بروند، ممکن است به TT نیاز داشته باشید. اگر بیضه‌های شما به دلیل بیماری مانند سرطان برداشته شوند، ممکن است به TT نیاز پیدا کنید. اکثر مردان مبتلا به Low-T (صرف نظر از علت آن) در صورتی که هم علائم Low-T را داشته باشند و هم آزمایش خون سطح پایین تستوسترون را نشان دهد، تحت درمان قرار خواهند گرفت. اگر احساس می‌کنید ممکن است به TT نیاز داشته باشید، با پزشک خود صحبت کنید.

TT ممکن است به شما کمک کند اما ممکن است نتایج نامطلوب (مضر) نیز داشته باشد. (به بحث در مورد این عوارض جانبی در زیر مراجعه کنید.) سازمان غذا و دارو (FDA) اعلام کرده است که برچسب‌های داروهای تستوسترون باید بیان کنند که خطر بیماری قلبی و سکته مغزی برای برخی از مردان مصرف‌کننده محصولات تستوسترون وجود دارد. همه مردان باید قبل از شروع TT و به صورت دوره‌ای در حین آن، از نظر بیماری قلبی و سکته مغزی بررسی شوند. با این حال، AUA پس از بررسی دقیق متون علمی معتبر و بازبینی شده توسط همتایان، اظهار داشته است که شواهد محکمی مبنی بر افزایش یا کاهش خطر حوادث قلبی عروقی توسط TT وجود ندارد.

FDA همچنین زمانی که متوجه شد مردان صرفاً به دلیل افزایش سن برای Low-T تحت درمان قرار می‌گیرند، ابراز نگرانی کرد. تحقیقات مداومی برای تعیین اطلاعات بیشتر در مورد TT در مردان مسن در حال انجام است. پزشک شما در مورد مزایا و خطرات TT با شما صحبت خواهد کرد و با دقت نحوه درمان علائم شما را در نظر خواهد گرفت.

تستوسترون پایین در مردان چقدر شایع است؟

دشوار است بدانیم چه تعداد از مردان در بین ما TD دارند، اگرچه داده‌ها نشان می‌دهد که به طور کلی حدود ۲.۱٪ (حدود ۲ مرد از هر ۱۰۰ نفر) ممکن است TD داشته باشند. ممکن است کمتر از ۱٪ مردان جوان‌تر TD داشته باشند، در حالی که ممکن است تا ۵۰٪ مردان بالای ۸۰ سال TD داشته باشند. افرادی که این وضعیت را مطالعه می‌کنند اغلب از نقاط برش متفاوتی برای اعداد استفاده می‌کنند، بنابراین ممکن است اعداد متفاوتی را بشنوید.

TD در مردان مبتلا به دیابت یا دارای اضافه وزن شایع‌تر است. در یک مطالعه تحقیقاتی، ۳۰٪ مردان دارای اضافه وزن، Low-T داشتند، در مقایسه با تنها ۶.۴٪ از افراد با وزن طبیعی. همین مطالعه نشان داد که دیابت یک عامل خطر برای TD است. در مطالعه دیگری، ۲۴.۵٪ مردان مبتلا به دیابت، Low-T داشتند، در مقایسه با ۱۲.۶٪ از افراد بدون دیابت.

علائم

علائم و نشانه‌های زیادی برای تستوسترون پایین وجود دارد. برخی از آنها ارتباط نزدیک‌تری با سطح پایین تستوسترون دارند (علائم و نشانه‌های خاص). برخی دیگر ممکن است لزوماً مرتبط نباشند (علائم و نشانه‌های غیر اختصاصی). پزشک به شما کمک می‌کند تا وضعیت خود را درک کنید.

علائم خاص کمبود تستوسترون (TD)

علائم خاص آنهایی هستند که احتمالاً یا مستقیماً با TD مرتبط هستند، مانند:

• کاهش میل جنسی
• کاهش عملکرد نعوظ
• ریزش موی بدن
• کاهش رشد ریش
• از دست دادن توده عضلانی بدون چربی
• احساس خستگی شدید همیشگی (خستگی مزمن)
• چاقی (اضافه وزن)
• علائم افسردگی

علائم غیر اختصاصی کمبود تستوسترون (TD)

علائم غیر اختصاصی آنهایی هستند که ممکن است با TD مرتبط باشند یا نباشند، مانند:

• سطح انرژی، استقامت و قدرت بدنی پایین‌تر
• حافظه ضعیف
• مشکل در یافتن کلمات برای بیان
• تمرکز ضعیف
• عملکرد نامناسب در کار

داشتن هر یک از علائم خاص یا غیر اختصاصی ممکن است به معنای ابتلا به TD نباشد. اما اگر ترکیبی از علائم را دارید، به عنوان مثال، اگر در یک دوره زمانی شروع به احساس خستگی و غمگینی شدید کردید و این برای شما یک تغییر است، ممکن است بخواهید از نظر TD بررسی شوید.

کاهش میل جنسی به تنهایی ممکن است به معنای ابتلا به TD نباشد. اما اگر ترکیبی از کاهش میل جنسی، کاهش عملکرد نعوظ و احساس غم و خستگی دارید، باید با پزشک خود صحبت کنید.

علل کمبود تستوسترون

برخی افراد با شرایطی متولد می‌شوند که باعث کمبود تستوسترون (TD) می‌شود، مانند:

• سندرم کلاین‌فلتر
• سندرم نونان
• اندام تناسلی مبهم (زمانی که اندام‌های جنسی به شکلی غیر معمول رشد می‌کنند)

برخی مردان ممکن است به دلیل شرایطی مانند موارد زیر دچار Low-T شوند:

• آسیب به بیضه‌ها در اثر حادثه
• برداشتن بیضه‌ها به دلیل سرطان
• شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی
• بیماری غده هیپوفیز که منجر به کمبود هورمون می‌شود
• عفونت
• بیماری خودایمنی (زمانی که بدن آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند که به سلول‌های خود حمله می‌کنند)

به طور کلی، کاهش تولید تستوسترون توسط بیضه‌ها منجر به کاهش سطح تستوسترون خون می‌شود. بسیاری از مردان مبتلا به TD، سطح Low-T مرتبط با عوامل زیر را تجربه می‌کنند:

• افزایش سن
• چاقی
• سندرم متابولیک (فشار خون بالا، قند خون بالا، سطح کلسترول ناسالم و چربی شکم)
• استفاده از داروها مانند داروهای ضدافسردگی و داروهای مسکن مخدر

مردان مبتلا به برخی مشکلات سلامتی خاص نیز تمایل به داشتن تستوسترون پایین دارند. برخی از این موارد عبارتند از:

• HIV (حدود ۳۰ از ۱۰۰ نفر تستوسترون پایین نیز دارند)
• ایدز (حدود ۵۰ از ۱۰۰ نفر تستوسترون پایین نیز دارند)

کاهش تستوسترون با افزایش سن

در حالی که برخی مردان ممکن است حتی با افزایش سن، همان سطح تستوسترون را حفظ کنند، اکثر آنها معمولاً از سن ۴۰ سالگی شروع به تجربه کاهش تدریجی تستوسترون می‌کنند. اگرچه این کاهش معمولاً سالانه ۱٪ باقی می‌ماند، اما با رسیدن مردان به دهه ۵۰ زندگی، می‌تواند در نهایت قابل توجه شود. پس از ده سال، سطح طبیعی تستوسترون برای مردان بالای ۵۰ سال، ۱۰٪ کاهش یافته است و تا سن ۷۰ سالگی، سطح تستوسترون آنها ۳۰٪ کمتر از میزان آن در ۴۰ سالگی است. با وجود اینکه اکثر مردان می‌توانند تا سنین پیری ۷۵٪ از سطح تستوسترون خود را حفظ کنند، کاهش تولید تستوسترون همچنین می‌تواند آنها را در برابر طیفی از علائم مرتبط با سن آسیب‌پذیر کرده و به طور چشمگیری بر سلامت کلی آنها تأثیر بگذارد.

افزایش سن و تستوسترون پایین (مقادیر میانگین)

تشخیص

اگرچه علائم بسیاری ممکن است با تستوسترون پایین (Low-T) مرتبط باشند، سطح کل تستوسترون خون مهم‌ترین معیار کمبود تستوسترون است. برای تشخیص، پزشک علاوه بر سطح تستوسترون خون، از سایر علائم و نشانه‌های خاص نیز استفاده خواهد کرد.

در ویزیت پزشکی شما، سابقه سلامتی شما گرفته می‌شود و پزشک معاینه انجام می‌دهد و به دنبال برخی از علائم و نشانه‌های ذکر شده در این مقاله خواهد بود.

سابقه سلامتی

پزشک ممکن است از شما در مورد موارد زیر سوال کند:

• سردرد، تغییر میدان دید (علائم احتمالی توده مغزی مانند تومور هیپوفیز)
• نحوه رشد شما در دوران بلوغ
• سابقه ضربه به سر
• جراحی جمجمه (سر) / تومور مغزی یا تابش به جمجمه
• آنوسمی (از دست دادن توانایی بویایی)
• سابقه عفونت در بیضه‌ها
• آسیب به بیضه‌ها
• اوریون بعد از بلوغ
• استفاده گذشته یا حال از استروئیدهای آنابولیک
• استفاده از مواد افیونی
• استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها (داروهایی مانند کورتیزون که برای درمان التهاب استفاده می‌شوند)
• سابقه شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی
• سابقه خانوادگی بیماری‌های مرتبط با Low-T
• سابقه سکته مغزی یا حمله قلبی
• سابقه کم‌خونی بدون دلیل مشخص

معاینه فیزیکی

پزشک موارد زیر را بررسی خواهد کرد:

• BMI یا دور کمر برای چاقی
• سندرم متابولیک. اینها علائمی هستند (که با هم دیده می‌شوند) از افزایش فشار خون، قند خون بالا، چربی اضافی بدن در اطراف کمر و سطح غیر طبیعی کلسترول یا تری‌گلیسیرید
• الگوی مو، مقدار و محل آن
• ژنیکوماستی (بزرگ شدن سینه‌ها)
• وجود بیضه‌ها و اندازه آنها
• اندازه پروستات و هرگونه ناهنجاری

آزمایش‌ها

پزشک ممکن است این آزمایش‌های خون را تجویز کند:

• سطح کل تستوسترون: این آزمایش باید در دو نوبت مختلف روی نمونه‌هایی که قبل از ظهر گرفته شده‌اند، انجام شود. سطح تستوسترون در اواخر روز پایین‌تر است. اگر بیمار باشید، پزشک صبر می‌کند تا شما بهبود یابید زیرا بیماری شما ممکن است باعث نتیجه کاذب شود.
• هورمون لوتئینیزه کننده (LH): این آزمایش برای کمک به یافتن علت سطح پایین تستوسترون انجام می‌شود. این هورمون نحوه تولید تستوسترون را کنترل می‌کند. سطوح غیر طبیعی ممکن است به معنای مشکل غده هیپوفیز باشد.
• سطح پرولاکتین خون: اگر سطح پرولاکتین شما بالا باشد، پزشک ممکن است آزمایش خون را تکرار کند تا مطمئن شود خطایی وجود ندارد. سطوح بالای پرولاکتین همچنین ممکن است نشانه مشکلات هیپوفیز یا تومورها باشد.
• هموگلوبین خون یا Hgb: قبل از انجام این آزمایش، پزشک به دنبال دلایل دیگر برای Hgb پایین مانند سطح آب و هوا (مانند ارتفاع آب و هوا)، آپنه خواب یا سیگار کشیدن خواهد بود.

موارد زیر نیز ممکن است برای کمک به تشخیص بیشتر انجام شود:

• هورمون محرک فولیکول (FSH): این آزمایش برای بررسی عملکرد تولید اسپرم است اگر قصد دارید فرزند داشته باشید. همچنین ممکن است نیاز به آزمایش اسپرم داشته باشید. این آزمایش‌ها قبل از هرگونه درمان هورمونی انجام خواهند شد.
• آزمایش هورمون استرادیول در صورت وجود علائم مربوط به سینه انجام می‌شود.
• آزمایش خون HbA1C ممکن است برای دیابت انجام شود.
• MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) غده هیپوفیز
• آزمایش‌های تراکم استخوان.
• کاریوتایپ (آزمایش‌های کروموزوم).

ممکن است در مورد آزمایش‌های تستوسترون آزاد یا زیست‌فراهم (bioavailable) بشنوید. اینها با آزمایش‌های سطح کل تستوسترون یکسان نیستند. از پزشک خود در مورد تفاوت‌ها و اینکه آیا به این آزمایش‌ها نیاز دارید، سوال کنید.

درمان

در سال‌های اخیر، رسانه‌ها بیشتر در مورد درمان جایگزینی تستوسترون (TT) گزارش داده‌اند و مردان بیشتری بین سنین ۴۰ تا ۶۴ سال آزمایش شده و TT دریافت کرده‌اند. برخی مردان با علائم خاص حتی ممکن است بدون آزمایش، خواهان TT باشند. این اقدام ممکن است برای آنها ایمن یا مفید نباشد. سطح کل تستوسترون همیشه باید قبل از هرگونه TT آزمایش شود.

AUA توصیه می‌کند که TT فقط برای مردانی تجویز شود که تعریف بالینی و آزمایشگاهی کمبود تستوسترون را داشته باشند (سطح تستوسترون کمتر از ۳۰۰ نانوگرم در دسی‌لیتر). در اینجا برخی از مواردی که باید در مورد TT بدانید آورده شده است:

پزشک شما احتمالاً سطح تستوسترون شما را در صورت داشتن این شرایط اندازه‌گیری خواهد کرد:

• کم‌خونی بدون دلیل مشخص
• دیابت
• از دست دادن تراکم استخوان
• شکستگی استخوان با ضربه کم
• پرتودرمانی به بیضه‌ها
• نتایج مثبت آزمایش HIV/AIDS
• استفاده مزمن از مواد مخدر
• سابقه ناباروری
• اختلالات غده هیپوفیز

حتی اگر علائم و نشانه‌های خاصی نداشته باشید، پزشک ممکن است سطح کل تستوسترون شما را برای این شرایط آزمایش کند:

• مقاومت به انسولین
• سابقه شیمی‌درمانی
• سابقه استفاده از داروهای کورتیکواستروئیدی

• تغییرات سلامتی مانند کاهش وزن و افزایش فعالیت بدنی احتمالاً سطح تستوسترون شما را افزایش می‌دهد.
• پزشک شما می‌خواهد سطح هموگلوبین/هماتوکریت (Hgb/Hct) شما را در حین مصرف TT بررسی کند. این آزمایش خون به بررسی غلظت خون کمک می‌کند.
• غلظت خون ممکن است باعث لخته شدن خون شود. پزشک ممکن است سطح Hgb/Hct را دو تا شش هفته پس از شروع TT و هر شش تا دوازده ماه پس از آن آزمایش انجام دهد.
• اگر در معرض خطر بیماری قلبی هستید، پزشک شما را در حین مصرف TT با دقت بیشتری تحت نظر خواهد گرفت. همچنین مهم است که تغییرات سلامتی را برای کاهش احتمال بیماری‌های قلبی و عروقی ایجاد کنید.
• پزشک سطح Low-T شما را درمان می‌کند تا آن را به بالای ۳۰۰ نانوگرم در دسی‌لیتر برساند، اما سطح دقیق ممکن است متفاوت باشد.
• پزشک شما را از نظر علائم و نشانه‌های بهبودی تحت نظر خواهد گرفت. هرگونه تغییر احتمالاً طی سه تا شش ماه پس از درمان ظاهر می‌شود.
• اگر سطح کل تستوسترون خون شما به حالت عادی بازگردد و همچنان علائم داشته باشید، احتمالاً دلایل دیگری برای علائم شما وجود دارد. پزشک ممکن است TT را متوقف کند و سعی کند بفهمد مشکل دیگر چه می‌تواند باشد.

چگونه تستوسترون را مصرف کنم؟

به طور کلی پنج روش مختلف برای مصرف تستوسترون وجود دارد: ترانس‌درمال (از طریق پوست)، تزریق، خوراکی/باکال (از طریق دهان)، داخل بینی (از طریق بینی) و از طریق پلت‌های زیر پوست. هیچ روشی بهتر از دیگری نیست. در حین مصرف TT، پزشک خون شما را برای تعیین سطح تستوسترون آزمایش خواهد کرد.

در اینجا جزئیاتی در مورد پنج روش مختلف آورده شده است:

1. ترانس‌درمال (موضعی): ژل‌ها، کرم‌ها، مایعات و پچ‌های موضعی وجود دارند. داروهای موضعی اغلب حدود چهار روز دوام دارند. اگر با پانسمان ضد هوا یا ضد آب پوشانده شوند، بهتر جذب می‌شوند. مایعات و ژل‌ها، کرم‌ها یا پچ‌ها را روی پوستی که خشک و بدون بریدگی یا خراش است، بمالید.

• تا زمان دوز بعدی، ناحیه را نشویید.
• پس از استفاده از مایعات، ژل‌ها یا کرم‌ها، دستان خود را بشویید.
• اطمینان حاصل کنید که افراد دیگر، به ویژه زنان و کودکان، به داروها دست نزنند.
• پچ موضعی مانند یک چسب زخم است که دارو روی آن قرار دارد. آن را می‌چسبانید و تا زمان دوز بعدی رها می‌کنید. احتمال انتقال داروی روی پچ به دیگران کمتر از مایعات، ژل‌ها و کرم‌ها است.

2. تزریق: اشکال کوتاه اثر و طولانی اثر تزریق تستوسترون وجود دارد. داروی کوتاه اثر ممکن است زیر پوست یا در عضله تزریق شود. داروی طولانی اثر معمولاً در عضله تزریق می‌شود. تزریق‌ها معمولاً به صورت هفتگی، هر دو هفته یا ماهانه انجام می‌شوند.
3. خوراکی/باکال (از طریق دهان): دوز باکال به شکل پچ است که بالای دندان نیش خود قرار می‌دهید. دارو شبیه قرص است اما نباید آن را بجوید یا قورت دهید. دارو طی ۱۲ ساعت آزاد می‌شود. این روش عوارض جانبی مضر کمتری روی کبد نسبت به بلعیدن دارو دارد، اما ممکن است باعث سردرد یا تحریک در محل قرارگیری شود.
4. داخل بینی: این شکل از تستوسترون به صورت ژل است. شما دوز را طبق دستور به داخل هر سوراخ بینی پمپ می‌کنید. معمولاً سه بار در روز مصرف می‌شود.
5. پلت‌ها: پزشک پلت‌های تستوسترون را زیر پوست بالای لگن یا باسن شما قرار می‌دهد. پزشک برای بی‌حس کردن پوست شما یک تزریق بی‌حسی موضعی انجام می‌دهد، سپس یک برش کوچک ایجاد کرده و پلت‌ها را داخل بافت‌های چربی زیر پوست قرار می‌دهد. این دارو به آرامی حل شده و بسته به تعداد پلت‌ها، طی حدود ۳-۶ ماه آزاد می‌شود.

شما ممکن است بخواهید نحوه مصرف تستوسترون خود را بر اساس آنچه برای شما بهترین یا مفیدترین است، انتخاب کنید. در برخی موارد، شرکت بیمه شما ممکن است ترتیب ارائه درمان‌های تستوسترون را تعیین کند. در مورد گزینه‌ها با پزشک خود صحبت کنید.

خلاصه روش‌های درمان جایگزینی تستوسترون (TT)

آیا TT عوارض جانبی دارد؟

TT دارای برخی عوارض جانبی است. برخی عوارض جانبی خفیف هستند در حالی که برخی دیگر جدی‌تر هستند. باید از پزشک یا داروساز خود در مورد این عوارض جانبی سوال کنید و در حین مصرف TT مراقب آنها باشید. برخی از عوارض جانبی به شرح زیر است:

• برای ژل‌ها و مایعات، ممکن است مقداری قرمزی در محل پوست ایجاد شود. با پچ‌ها، ممکن است خارش و بثورات پوستی در اطراف ناحیه داشته باشید. تعداد بسیار کمی از بیماران کمردرد را گزارش می‌دهند.
• برای تزریق‌های کوتاه اثر، ممکن است مقداری واکنش در محل تزریق داشته باشید. برخی افراد واکنش‌های آلرژیک جدی به تزریق طولانی اثر داشته‌اند. به همین دلیل، هنگامی که تزریق طولانی اثر را دریافت می‌کنید، مدتی پس از آن در مطب پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهند گرفت.
• برای پلت‌های تستوسترون، عوارض جانبی احتمالی شامل تورم، درد، کبودی و به ندرت، هماتوم (خون لخته شده زیر پوست) است.
• در طول TT، خطر اریتروسیتوز (افزایش غیر طبیعی هموگلوبین و هماتوکریت خون) افزایش می‌یابد.
• TT ممکن است تولید طبیعی اسپرم را مختل کند. اگر قصد دارید به زودی صاحب فرزند شوید، نباید TT دریافت کنید. اگر برای Low-T تحت درمان هستید، پزشک ممکن است درمان اضافی برای تولید اسپرم را پیشنهاد دهد.
• تستوسترون موضعی، به ویژه ژل‌ها، کرم‌ها و مایعات، ممکن است به دیگران منتقل شود. زنان و کودکان بیشترین خطر اثرات مضر ناشی از تماس با آنها را دارند. باید مراقب باشید که ناحیه را بپوشانید و پس از استفاده از دارو، دستان خود را به خوبی بشویید. مراقب باشید که محل TT موضعی با دیگران تماس پیدا نکند زیرا این امر می‌تواند دارو را منتقل کند.
• FDA پیشنهاد می‌کند در صورت استفاده از تستوسترون موضعی، مراقب علائم و نشانه‌های بلوغ زودرس در کودکی که با او زندگی می‌کنید یا با او در تماس هستید، باشید. اجازه ندهید کودکان به ناحیه شسته نشده یا بدون لباس که دارو را در آنجا قرار داده‌اید، دست بزنند.

در اینجا برخی مواردی که باید بدانید آورده شده است:

• هیچ مدرکی مبنی بر ارتباط TT با سرطان پروستات وجود ندارد.
• هیچ مدرک قوی مبنی بر ارتباط TT با افزایش لخته‌های وریدی وجود ندارد.
• در حال حاضر، هیچ مدرک قوی مبنی بر افزایش یا کاهش خطر حوادث قلبی عروقی توسط TT وجود ندارد. با این حال، در حین مصرف TT، در صورت مشاهده علائم یا نشانه‌های سکته مغزی یا حمله قلبی، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

پس از درمان

به یاد داشته باشید که هر فرد منحصر به فرد است و هر بدنی به طور متفاوتی به درمان پاسخ می‌دهد. TT ممکن است به عملکرد نعوظ، کاهش میل جنسی، تراکم مغز استخوان، کم‌خونی، توده بدون چربی بدن و/یا علائم افسردگی کمک کند. با این حال، هیچ مدرک قوی مبنی بر اینکه TT به یادآوری حافظه، معیارهای دیابت، انرژی، خستگی، پروفایل‌های لیپیدی یا کیفیت زندگی کمک کند، وجود ندارد.

شما به معاینات منظم نیاز خواهید داشت تا ببینید سطح تستوسترون شما طبیعی باقی می‌ماند. در بیمارانی که با TT پایدار هستند، تستوسترون کل و برخی دیگر از آزمایش‌های آزمایشگاهی باید هر ۶-۱۲ ماه بررسی شوند.

اگر اضافه وزن دارید، سعی کنید وزن خود را در محدوده توصیه شده نگه دارید. افزایش فعالیت بدنی ممکن است به کاهش وزن شما کمک کند و همچنین ممکن است به افزایش سطح تستوسترون کمک کند.

اطلاعات بیشتر

برخی سوالاتی که ممکن است از ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد تستوسترون پایین بپرسید

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ممکن است کمی عصبی باشید. تهیه لیستی از مهمترین موارد در ذهن شما کمک کننده خواهد بود. در اینجا چند ایده وجود دارد:

• برای اینکه بفهمم آیا به درمان جایگزینی تستوسترون (TT) نیاز دارم، به چه آزمایش‌هایی نیاز خواهم داشت؟
• آیا باید این آزمایش‌ها را تکرار کنم؟ اگر بله، هر چند وقت یکبار؟
• آیا سطح پایین تستوسترون باعث می‌شود که برای من تولید اسپرم دشوار باشد؟
• آیا درمان جایگزینی تستوسترون به من کمک می‌کند تا بارورتر باشم؟
• روش‌های TT چیست؟ کدام یک را برای من پیشنهاد می‌کنید؟ چرا؟
• من دیابت دارم. آیا این بدان معناست که به TT نیاز خواهم داشت؟
• من در نعوظ مشکل دارم. آیا TT به عملکرد جنسی کمک می‌کند؟
• در طول یا بعد از درمان، آیا تغییراتی وجود دارد که بتوانم در زندگی و روال خود ایجاد کنم تا به حفظ سطح طبیعی تستوسترون کمک کنم؟
• پسرم با تستوسترون پایین متولد شد. آیا او تمام عمر به TT نیاز خواهد داشت؟
• آیا گروه‌های حمایتی برای کمک به پسرم برای کنار آمدن با TD او وجود دارد؟
• بیماری قلبی در خانواده من وجود دارد. آیا دریافت TT برای من بی‌خطر است؟

نتیجه‌گیری

تستوسترون پایین (Low-T) یا سندرم کمبود تستوسترون (TD) وضعیتی است که در آن بدن مردان به اندازه کافی هورمون تستوسترون تولید نمی‌کند. این وضعیت می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله افزایش سن، چاقی، دیابت، آسیب به بیضه‌ها یا شرایط مادرزادی باشد و با علائمی مانند کاهش میل جنسی، خستگی، کاهش توده عضلانی و افسردگی همراه است. تشخیص دقیق نیازمند بررسی سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح تستوسترون است. درمان جایگزینی تستوسترون (TT) یکی از گزینه‌های درمانی است که می‌تواند به بهبود برخی علائم کمک کند، اما دارای مزایا و معایب خاص خود است و باید تحت نظر پزشک و با در نظر گرفتن شرایط فردی و خطرات احتمالی، به ویژه برای سلامت قلب و عروق، انجام شود. علاوه بر درمان دارویی، تغییرات سبک زندگی مانند حفظ وزن سالم و افزایش فعالیت بدنی نیز می‌تواند در مدیریت این وضعیت مؤثر باشد. مشاوره با پزشک برای درک گزینه‌های درمانی و انتخاب بهترین رویکرد ضروری است.

منبع : urologyhealth

کپی لینک
لینک کپی شد