بورسیت وضعیتی است که در آن بالشتک های لغزنده در فضای مفصلی به نام بورسا ملتهب می شوند.

عملکرد بورس کاهش اصطکاک بین دو سطح است که در جهات مختلف حرکت می کنند. بورسا خود از یک کیسه نازک پر از مقدار کمی مایع سینوویال تشکیل شده است که قوام سفیده تخم مرغ دارد. بیش از ۱۵۰ بورس در سراسر بدن قرار دارند.

بورس های سالم حرکتی تقریباً بدون اصطکاک بین استخوان ها، ماهیچه ها و تاندون ها ایجاد می کنند، زیرا در هماهنگی یا مخالف حرکت می کنند. اگر بورسیت ایجاد شود، کیسه ملتهب می تواند حرکت را مختل کند و باعث درد و تورم موضعی شود.

این مقاله از سلول سبز علائم و محرک های بورسیت و نحوه تشخیص و درمان این بیماری را مورد بحث قرار می دهد. همچنین تنظیمات احتمالی شیوه زندگی برای کاهش خطر عود را مورد بحث قرار خواهد داد.

علائم بورسیت چیست؟

بورسیت معمولاً بورس های سطحی شانه ها، زانوها، آرنج یا باسن را درگیر می کند. علائم ممکن است از نظر شدت متفاوت باشد اما معمولاً عبارتند از :

درد
تورم
سفتی
گرما
درد معمولا در حین و بعد از فعالیت بدتر می شود.

چه چیزی می تواند بورسیت را تحریک کند؟

بورسیت اغلب به دلیل آسیب مکرر استفاده بیش از حد یا فشار طولانی مدت که مستقیماً به خود بورس وارد می شود ایجاد می شود. علل دیگر عبارتند از:

یک آسیب حاد، مانند کوفتگی

شرایط التهابی سیستمیک، مانند آرتریت روماتوئید یا نقرس

بورسیت سپتیک، نوعی بورسیت ناشی از عفونت، اگر باکتری وارد زخم سوراخ شده یا از بافت نرم مجاور پخش شود، می تواند ایجاد شود. سلولیت یکی از علل شایع بورسیت سپتیک است.

تشخیص بورسیت

بورسیت اغلب با معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی شما قابل تشخیص است. یافته های سازگار با بورسیت عبارتند از:

حساسیت روی بورس : بورس ملتهب معمولاً در لمس حساس است. حتی مواردی که در عمق مفصل قرار دارند نیز می توانند هنگام اعمال فشار باعث درد شوند.
درد همراه با حرکت : هنگامی که بورس ملتهب می شود، هر حرکت بافت اطراف می تواند باعث تیراندازی یا درد گزگز شود. گاهی اوقات، زمانی که سطوح نرمال صاف ناصاف یا ناهموار می شوند، احساس ساییدگی به نام کرپیتوس احساس می شود.

تورم بورس : اگر التهاب در بورسای سطحی (مانند بالای کاسه زانو یا پشت آرنج) رخ دهد، قرمزی و تورم اغلب قابل مشاهده خواهد بود.

اگر مشکوک به عفونت وجود داشته باشد، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بخواهد نمونه ای از مایع سینوویال را از بورس آسیب دیده دریافت کند. مایع را معمولاً می توان با سوزن و سرنگ در روشی به نام آرتروسنتز استخراج کرد.

آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه ایکس و تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) معمولاً مورد نیاز نیستند مگر اینکه نوعی تصادف یا آسیب وجود داشته باشد.

درمان بورسیت

درمان بورسیت تا حد زیادی به نوع بورسیت شما بستگی دارد. هدف اصلی کاهش فشار فیزیکی بر بورس، کاهش التهاب و اجازه دادن به زمان بهبودی کافی است.

اکثر موارد با درمان محافظه کارانه برطرف می شوند. داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی بدون نسخه (NSAIDs) مانند ادویل (ایبوپروفن) یا آلو (ناپروکسن) اغلب می‌توانند درد زیادی را تسکین دهند. علاوه بر استراحت، استفاده از یخ می تواند به کاهش تورم کمک کند، در حالی که اگر شواهدی از آسیب بافت همبند وجود داشته باشد، بی حرکتی کوتاه مدت ممکن است توصیه شود.

در حالی که بیشتر موارد بورسیت طی چند روز یا چند هفته بهبود می یابند، برخی ممکن است ماه ها طول بکشد. بورسیت مزمن گاهی اوقات با تزریق کورتیکواستروئید داخل بورس برای کاهش سریع التهاب درمان می شود.

اگر بورسیت با وجود درمان مناسب ادامه یابد، ممکن است نیاز به برداشتن جراحی باشد. این روش که به عنوان بورسکتومی شناخته می شود، می تواند به صورت جراحی باز (با چاقوی جراحی) یا آرتروسکوپی (با برش های اسکوپ و سوراخ کلید) انجام شود. پس از برداشتن بورس، بورس جدید می تواند به جای آن تشکیل شود.

بورسیت سپتیک ممکن است با آنتی بیوتیک های خوراکی یا داخل وریدی بسته به شدت عفونت درمان شود. در صورت ایجاد چرک در داخل و اطراف بورسا نیز ممکن است از زهکشی جراحی استفاده شود.

جلوگیری از بورسیت

بورسیت می تواند در برخی افراد عود کند، به خصوص اگر ناشی از حرکت های مکرر یا آسیب های ورزشی طولانی مدت باشد. در مواردی مانند این، بورسیت ممکن است پس از فعالیت یا بدون هیچ دلیلی شعله ور شود.

چندین کار وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر عود یا شدت شعله ور شدن آن انجام دهید:

کفش‌های مناسب بپوشید : اگر قوس‌های پای شما صاف باشد یا پرونیشن (تراز) پای شما غیر طبیعی باشد، بورسیت زانو یا لگن اغلب تشدید می‌شود. پوشاندن یک جفت کفش مناسب می تواند به طور قابل توجهی فشار وارده بر مفاصل اندام تحتانی را کاهش دهد.
از مفصل آسیب دیده حمایت کنید : اگر از پیاده روی یا بازی تنیس لذت می برید اما مستعد ابتلا به بورسیت در زانو یا آرنج هستید، یک بریس ارتوپدی نئوپرن را در داروخانه محلی خود بخرید و هر زمان که مشغول به فعالیت هستید آن را بپوشید.
عادات حرکتی و نشستن خود را تنظیم کنید : اگر بورسیت شما بر اثر نحوه نشستن یا حرکات خاص ملتهب شده است، هر اقدامی را که برای «بیاموزاندن» این عادت ها نیاز دارید انجام دهید. این ممکن است شامل یافتن تمرین‌های جایگزین در باشگاه (مانند استفاده از دستگاه اسمیت به جای وزنه‌های آزاد) یا تغییر روی صندلی‌ای باشد که وضعیت بهتر بدن را تشویق می‌کند.
قبل از فعالیت گرم کنید : هرگز بدون کشش و گرم کردن مفاصل آسیب دیده وارد ورزش یا فعالیت بدنی نشوید.
به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید : تنظیمات اندک گاهی اوقات می تواند مشکلات طولانی مدت در حرکت یا وضعیت بدن را اصلاح کند. یک فیزیوتراپ برای تشخیص این مسائل آموزش دیده است، در حالی که یک کاردرمانگر می تواند ابزارهایی را برای غلبه بر آنها در اختیار شما قرار دهد.

منبع : verywellhealth