عامل این بیماری نوعی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است که به طور منظم روی پوست یافت می‌شود. مدت‌هاست که تصور می‌شود این ویروس در ایجاد سرطان پوست نقش دارد، اما اعتقاد بر این نبود که علت مستقیم آن باشد.
نواندیش: بر اساس گزارش موردی که روز چهارشنبه در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد، پزشکان موسسه ملی بهداشت علت جدیدی برای سرطان پوست کشف کرده‌اند.
به گزارش زهرا حسین زاده از سرویس ترجمه نواندیش، مدیکال نیوز در مورد تاثیر نوع خاصی از اچ پی وی در ابتلا به سرطان پوست نوشت: عامل این بیماری نوعی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است که به طور منظم روی پوست یافت می‌شود. مدت‌هاست که تصور می‌شود این ویروس در ایجاد سرطان پوست نقش دارد، اما اعتقاد بر این نبود که علت مستقیم آن باشد.
سرطان پوست ناشی از آسیب DNA در سلول‌های پوست است. شایع‌ترین منبع این آسیب، اشعه ماوراء بنفش خورشید است. HPV می‌تواند به تجمع DNA آسیب دیده توسط اشعه ماوراء بنفش در سلول‌ها و سرطانی شدن آنها کمک کند. با این حال، در گزارش موردی جدید، پزشکان دریافتند که خود ویروس می‌تواند باعث تشکیل ضایعات سرطانی شود.
این کشف در یک زن ۳۴ ساله با سیستم ایمنی ضعیف انجام شد. کارشناسان گفتند که بسیار بعید است که HPV بتواند همان نقش را در ایجاد سرطان پوست در فردی با سیستم ایمنی سالم داشته باشد.
دکتر آندره لیسکو، رئیس بخش واحد ایمونوپاتوژنز ویروسی مخاطی و پوستی در مؤسسه ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی، بخشی از NIH، گفت: «ویروس به شیوه‌ای تا حدودی کنترل نشده تکثیر شد و در نهایت در سلول‌های پوست ادغام شد و پس از این کار، سرطانی شد.» لیسکو پزشک این زن و همچنین نویسنده ارشد گزارش مورد بود.
این زن ۴۳ لکه کارسینوم سلول سنگفرشی پوستی – دومین نوع شایع سرطان پوست، پس از کارسینوم سلول بازال – روی صورت، دست‌ها و پاهای خود داشت. او برای برداشتن سرطان‌ها و ایمونوتراپی تحت عمل جراحی قرار گرفت، اما سرطان بازگشت. وقتی لیسکو و تیمش چندین تومور جدید او را بیوپسی کردند، دریافتند که سرطان پوست این زن توسط چیزی که قبلاً ندیده بودند، هدایت می‌شود: گروهی از اچ پی وی ها به نام بتا اچ پی وی.
حدود ۹۰٪ از افراد دارای سویه‌ای از بتا اچ‌پی وی هستند. معمولاً این ویروس روی پوست زندگی می‌کند و در DNA سلول‌های پوست ادغام نمی‌شود.
لیسکو گفت: «ما دست می‌دهیم و آن ویروس‌ها را دریافت می‌کنیم، اما اگر سیستم ایمنی بدن ما تحت کنترل باشد، حالمان خوب است.»
این گروه متفاوتی از سویه‌های HPV – آلفا HPVها – هستند که با طیف وسیعی از سرطان‌ها مرتبط هستند. آلفا HPVها روی غشاهای مخاطی زندگی می‌کنند و می‌توانند در DNA ادغام شوند و باعث سرطان دهانه رحم، مقعد، سر و گردن شوند.
زن مورد گزارش‌شده، یک بیماری ژنتیکی داشت که سلول‌های T (نوعی سلول ایمنی) او را تضعیف می‌کرد و سیستم ایمنی او را در معرض خطر قرار می‌داد. این امر به بتا HPV که روی پوست او زندگی می‌کرد، اجازه می‌داد تا بیشتر مانند آلفا HPV رفتار کند، DNA خود را در سلول‌های پوست او ادغام کند و بدون اختلال تکثیر شود و سلول‌ها را سرطانی کند.
دکتر آنتونی اورو، استاد پوست در دانشکده پزشکی استنفورد، که در این پرونده دخیل نبود، گفت: «شما نمی‌دانید که چقدر می‌توانید اطلاعات یک بیمار را مستقیماً به طیف وسیعی از بیماران اعمال کنید.»
با این حال، او گفت: «این نشان می‌دهد که در صورتی که بازوی سلول‌های T سیستم ایمنی وظیفه خود را انجام ندهد، ویروس‌های HPV نوع بتا می‌توانند در سرطان پوست و شاید انواع دیگر سرطان‌ها نیز نقش داشته باشند.»
بیمار به پیوند سلول‌های بنیادی نیاز داشت که سلول‌های T معیوب او را با سلول‌های T جایگزین می‌کرد که می‌توانستند از تکثیر HPV جلوگیری کنند.
لیسکو گفت: «ما باید به این بیمار یک سیستم ایمنی کاملاً جدید می‌دادیم.» این روش جواب داد. سه سال پس از پیوند، سرطان پوست این زن برنگشت.
دکتر آنتونی روسی، متخصص پوست و جراح موهس در مرکز سرطان مموریال اسلون کترینگ، که او نیز در پرونده این زن دخیل نبود، گفت: «این روش اطلاعات خوبی در مورد چگونگی تعامل HPV و سیستم ایمنی به ما می‌دهد.»
پزشکان مدت‌هاست می‌دانند که برخی از HPVهای بتا باعث ایجاد تغییراتی روی پوست، مانند زگیل روی دست‌ها و پاها می‌شوند.
روسی گفت: «HPV می‌تواند ادغام شود و باعث ایجاد تغییراتی در چرخه سلولی شود، به خصوص در افرادی که سیستم ایمنی سرکوب‌شده دارند.» «نکته جدید در مورد این موضوع این است که آنها متوجه شدند که این یک ویروس بتا HPV است که در DNA ادغام شده است.»