مشاهده یک لکه قرمز روشن در ناحیه ای که معمولاً یک ناحیه سفید چشم است می تواند عصبی باشد. ممکن است نشان دهنده خونریزی زیر ملتحمه باشد که در آن یک رگ خونی در ملتحمه (لایه شفافی که صلبیه سفید چشم را می پوشاند) می شکند و خون در آن ناحیه جمع می شود.

این ممکن است بلافاصله پس از حمله سرفه یا عطسه، مالش شدید چشم ها، زور زدن برای بلند کردن یک جسم سنگین، ورزش شدید یا هر نوع ضربه دیگر رخ دهد. هر یک از اینها می تواند شما را با یک لکه خونی ناخوشایند ایجاد کند که شما را متعجب می کند که چه اتفاقی افتاده است

حتی متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است نتوانند علت خونریزی زیر ملتحمه را تعیین کنند. خبر خوب این است که اکثر موارد بی ضرر هستند، درد ایجاد نمی کنند و بدون مداخله از بین می روند.

در این مقاله رگ‌های خونی شکسته در سفیدی چشم، شکل ظاهری آن‌ها، علل، انتظارات و زمان مراجعه به یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی بحث می‌شود.

خونریزی زیر ملتحمه چیست؟

“خونریزی زیر ملتحمه” اصطلاح پزشکی برای رگ های خونی ریز در بیرونی چشم است که شکسته اند. ملتحمه لایه شفافی است که صلبیه و پوشش پلک های فوقانی و تحتانی را می پوشاند. در زیر این لایه شفاف رگ‌های خونی وجود دارد که گاهی اوقات ممکن است بشکنند و باعث خونریزی زیر ملتحمه شوند.

خون از رگ خونی شکسته روی صلبیه جمع می شود. صلبیه سفید و محافظ از جلوی چشم، در کنار قرنیه (گنبد شفاف جلوی چشم)، به پشت چشم جایی که عصب بینایی قرار دارد، می رسد.

آیا شکستگی رگ خونی در چشم جدی است؟

اگرچه دیدن خون در هر قسمت از چشم شما می تواند نگران کننده باشد، خونریزی زیر ملتحمه معمولا جدی نیست و خود به خود برطرف می شود. در این حالت خون در قسمت سفید چشم یافت می شود.

خون در مرکز چشم، بین عنبیه رنگی و قرنیه شفاف، به عنوان هایفما شناخته می شود و نگران کننده است. معمولاً در اثر ضربه ایجاد می شود و یک اورژانس پزشکی است. درد دارد و می تواند منجر به مشکلات بینایی دائمی شود.

لکه خونی که روی سفیدی چشم دیده می‌شود معمولاً نشانه‌ای از یک بیماری جدی‌تر نیست، اگرچه می‌تواند با دیابت، فشار خون بالا و اختلالات نادر انعقاد مرتبط باشد.

با این حال، تغییرات عروق خونی عمیق‌تر در چشم، روی شبکیه حساس به نور، نگران شرایطی است که بر شبکیه تأثیر می‌گذارد و می‌تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد. این موارد تنها زمانی شناسایی می شوند که یک متخصص مراقبت از چشم، مانند چشم پزشک (چشم پزشک یا اپتومتریست)، یک معاینه گشاد شده چشم را انجام دهد.

رگ خونی شکسته در چشم چگونه است؟

خونریزی زیر ملتحمه ممکن است در ابتدا به صورت یک نقطه قرمز روشن در سفیدی چشم ظاهر شود. لکه در همان محل باقی می ماند زیرا در زیر ملتحمه گیر افتاده است. از چشم تراوش نمی کند.

علیرغم ظاهر نگران کننده، معمولاً درد ندارد و بینایی نیز بی تأثیر است. ممکن است فقط زمانی متوجه آن شوید که در آینه نگاه می کنید. گاهی اوقات، سوزش جزئی چشم را احساس خواهید کرد.

با گذشت زمان، با تجزیه خون، لکه قرمز ممکن است شروع به آبی و زرد شدن کند و مرزها ممکن است کمتر متمایز شوند.

علت شکستگی رگ خونی در چشم چیست؟

یک رگ خونی شکسته در یک چشم ممکن است به نظر برسد که از جایی خارج شده است، اما معمولاً یک محرک وجود دارد. برخی از علل و شرایط زمینه ای که ممکن است خطر را افزایش دهند عبارتند از:
فشار خون بالا
عوارض جراحی اخیر چشم
تروما
استفاده از لنزهای تماسی
عطسه یا سرفه طولانی مدت
فشار دادن در حین زایمان طبیعی
زور زدن برای از بین بردن مدفوع
التهاب ملتحمه
آترواسکلروز (رسوبات چربی در شریان ها)
دیابت

استرس فیزیکی (به شکل زور زدن) ممکن است باعث پارگی رگ خونی در چشم شود، اما استرس روانی یک علت مستقیم در نظر گرفته نمی شود.

اگر لکه خونی در چشم دارید، معمولاً تشخیص علت یا جلوگیری از تکرار آن غیرممکن است. اما اگر یک بیماری سیستمیک (که کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد) مانند فشار خون بالا، دیابت یا تصلب شرایین دارید، عاقلانه است که با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید و این وضعیت را مدیریت کنید.

همه خونریزی های زیر ملتحمه نیز یکسان نیستند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً این موارد را به دو گروه تقسیم می کنند – آسیب زا و خود به خود.

آسیب زا

ضربه ناشی از اقدامات پزشکی یا آسیب فیزیکی می تواند باعث خونریزی زیر ملتحمه شود. اگر اخیراً تحت عمل جراحی چشم مانند برداشتن آب مروارید یا لیزر انکساری با کراتومیلوسیس درجا با لیزر (LASIK) یا کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK)، یا تزریق چشم قرار گرفته اید، این اتفاق می افتد.

همچنین در صورت تجربه ضربه به چشم، مانند هنگام ورزش، تصادف با وسیله نقلیه موتوری یا درگیری، ممکن است رخ دهد. اما حتی مالیدن چشم نیز می تواند منشأ آسیب باشد.

خود به خود

یک لکه خون در چشم نیز می تواند ظاهراً از جایی ظاهر شود. چشم شما یک دقیقه شفاف است و دقیقه بعد، یک لکه خون وجود دارد. معمولاً این به افزایش ناگهانی فشار در سر مربوط به بلند کردن چیزی سنگین، استفراغ یا سرفه‌های شدید مرتبط است.

اگر از داروهایی مانند داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین استفاده می کنید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای این اتفاق باشید.

آیا گزینه های درمانی وجود دارد؟

در بسیاری از موارد، خونریزی زیر ملتحمه طی چند هفته بدون هیچ مداخله پزشکی بهبود می یابد. اگر احساس سوزش کردید، ممکن است از اشک مصنوعی استفاده کنید یا کیسه یخ را دراز کنید

اگر به تسکین درد نیاز دارید، از مصرف آسپرین خودداری کنید زیرا این امر می تواند با خونریزی بیشتر مرتبط باشد. در عوض، از تیلنول (استامینوفن) استفاده کنید. از آنجایی که ممکن است استامینوفن در داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا و مسکن های ترکیبی موجود باشد، مطمئن شوید که بیش از یک محصول استامینوفن را همزمان مصرف نکنید. استامینوفن بیش از حد می تواند عوارض ایجاد کند

اگر برای بیماری شبکیه چشم تزریق می کنید، چشم پزشک ممکن است داروهایی مانند اکسی متازولین را برای جلوگیری از خونریزی زیر ملتحمه بیشتر و بهبود راحتی امتحان کند.

در مواردی که خونریزی زیر ملتحمه به دلیل تروما باشد یا نگرانی وجود داشته باشد که شبکیه حساس به نور درگیر باشد، مهم است که با یک متخصص چشم مشورت کنید تا اطمینان حاصل کند که آسیب نامشخصی به چشم وارد نشده است.

چه مدت طول می کشد تا از بین برود؟

در حالی که ممکن است امیدوار باشید خونریزی زیر ملتحمه فوراً برطرف شود، حقیقت این است که ممکن است از چند روز تا چند هفته طول بکشد تا خون دوباره جذب شود، بسته به اینکه آیا با یک لکه خونی کوچک یا بزرگتر درگیر هستید.

چه زمانی با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید

اگرچه، در بیشتر موارد، خونریزی زیر ملتحمه خود به خود بهبود می‌یابد، اما مواقعی وجود دارد که باید به یک متخصص چشم مراجعه کنید، مانند موارد زیر :

متوجه ترشحات غلیظ از چشم، قرمزی، تورم یا سایر نشانه های عفونت مانند تب می شوید.
دید شما شروع به تغییر می کند.
شما متوجه خون در مرکز چشم خود روی مردمک (مرکز تیره) یا عنبیه رنگی می شوید.
از بین رفتن لکه خونی بیشتر از حد انتظار طول می کشد.

منبع : verywellhealth