معاینه لگن یک معاینه زنان از اندام های داخلی و خارجی لگن شما است. این شامل واژن، فرج، رحم، دهانه رحم، رکتوم، تخمدان ها و لوله های فالوپ است.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ابزاری به نام اسپکولوم را در واژن شما قرار می دهد تا بتواند اندام های داخل لگن شما را ببیند. آنها همچنین ناحیه خارجی اطراف واژن شما را بررسی می کنند و از انگشتان دستکش برای احساس رحم و تخمدان ها استفاده می کنند. هرگونه یافته غیرعادی ممکن است نیاز به ارزیابی و آزمایش بیشتر را ایجاد کند.

این مقاله به بررسی معاینات لگنی، چرایی انجام آن‌ها و آنچه در هنگام انجام معاینه باید انتظار داشت، می‌پردازد. همچنین به برخی از مواردی که ممکن است در طول معاینه لگن پیدا شود نگاه می کند.

چه زمانی معاینه لگن لازم است؟

معاینه لگن اغلب به عنوان بخشی از مراقبت های پیشگیرانه در طول معاینه معمول انجام می شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما این معاینه را برای بررسی تغییرات و غربالگری علائم اولیه سرطان، کیست، فیبروم و عفونت های مقاربتی (STIs) انجام می دهد.

معاینه لگن همچنین برای کمک به تشخیص یک بیماری پزشکی در صورت داشتن علائمی مانند موارد زیر استفاده می شود :

ترشحات غیرمعمول و یا مداوم واژن
خونریزی بین پریود
خونریزی بعد از رابطه جنسی
درد لگن یا دردهای قاعدگی به حدی شدید است که برنامه روزانه شما را حتی برای چند روز در ماه مختل کند.
دوره های سنگین، که در آن باید نوار بهداشتی، تامپون یا سایر محصولات قاعدگی خود را بیشتر از دو تا سه ساعت یک بار عوض کنید.
درد، تورم یا خارش واژن یا پایین شکم
هر یک از این علائم می تواند نشان دهنده عفونت واژن یا STI باشد که می تواند باروری آینده شما را تحت تاثیر قرار دهد. آنها همچنین ممکن است شرایط دیگری مانند اندومتریوز، بیماری التهابی لگن (PID) یا تعدادی دیگر از اختلالات تولید مثل را نشان دهند.

بخش هایی از معاینه لگن

معاینه لگن به طور کلی از سه بخش تشکیل شده است :
والدین برنامه ریزی شده معاینه لگن چیست؟
معاینه بصری خارجی
امتحان بصری داخلی
یک معاینه فیزیکی به نام امتحان دو دستی
اگر زمان انجام آزمایش پاپ اسمیر (غربالگری سرطان دهانه رحم) فرا رسیده باشد، آن را نیز خواهید داشت. اکثر زنان فقط نیاز به انجام تست پاپ از سن ۲۱ سالگی دارند و سپس هر سه تا پنج سال یکبار مجدداً انجام می دهند.

اگر علائم STI را دارید یا در معرض خطر ابتلا به آن هستید، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما نیز ممکن است نمونه‌ای برای آزمایش STI بگیرد.

در طی یک چکاپ روتین

کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) توصیه می‌کند که از سنین ۱۳ تا ۱۵ سالگی برای معاینه منظم سلامتی به متخصص زنان مراجعه کنید. معاینه لگن معمولاً تا زمانی که از نظر جنسی فعال نشده یا به ۲۱ سالگی برسد، انجام نمی‌شود.

در حال حاضر هیچ اتفاق نظری بین متخصصان در مورد اینکه هر چند وقت یکبار معاینه لگن باید به عنوان مراقبت پیشگیرانه انجام شود، وجود ندارد.

ACOG توصیه می کند که زنان در معرض متوسط ​​​​خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم معاینه لگنی را به شرح زیر انجام دهند:

سن ۲۱ سال یا بیشتر : هر سه سال یکبار برای غربالگری سرطان و عفونت
زیر ۲۱ سال : فقط در صورت داشتن علائم یک مشکل پزشکی، مانند خونریزی غیر طبیعی، ترشحات غیر طبیعی واژن، یا درد در ناحیه لگن
سایر انجمن های حرفه ای توصیه های متفاوتی دارند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما احتمالاً نظر خود را در مورد اینکه هر چند وقت یک‌بار بر اساس سابقه پزشکی و سلامت عمومی‌تان به معاینه لگن نیاز دارید، دارد، بنابراین آنها به شما می‌گویند هر چند وقت یک‌بار یک معاینه را برنامه‌ریزی کنید.

در دوران بارداری

معاینه لگن معمولاً در اولین ویزیت مراقبت های دوران بارداری انجام می شود. اگر سابقه برخی بیماری های زنانه دارید، ممکن است معاینات لگنی مکرر لازم باشد.

برای تشخیص یک وضعیت

معاینات لگنی برای تشخیص یا جستجوی علائم شرایطی مانند :

عفونت های مقاربتی (STIs)
سرطان های زنانه
تغییرات پیش سرطانی در دهانه رحم
بیماری التهابی لگن (PID)
کیست تخمدان
پولیپ
فیبروم رحم

چگونه برای معاینه لگن آماده شویم؟

هیچ محدودیت غذایی، نوشیدنی یا دارویی برای این ارزیابی وجود ندارد.

دوش واژینال به دلیل خطر عفونتی که ایجاد می کند، هرگز ایده خوبی نیست. همچنین باید حداقل ۲۴ ساعت قبل از معاینه از رابطه جنسی خودداری کنید.

چه کسی معاینه لگن را انجام می دهد؟

معاینه لگن توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، دستیار پزشک یا پزشک پرستار انجام می شود. برای این کار می توانید به پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص پزشکی خانواده خود مراجعه کنید یا می توانید به متخصص زنان و زایمان (OB-GYN) مراجعه کنید. این آزمایش در مطب ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یا یک کلینیک بهداشتی انجام می شود.

زمان بندی

بهترین زمان برای برنامه ریزی برای معاینه سالانه لگن و دریافت دقیق ترین نتایج از معاینه زنان و آزمایش پاپ اسمیر، در صورت وجود، یک یا دو هفته پس از پریود است.

خود معاینه لگن فقط چند دقیقه طول می‌کشد، اما برنامه‌ریزی حدود یک ساعت برای کل قرار معمولاً یک شرط مطمئن است. این شامل زمان صرف شده در انتظار، پر کردن فرم ها، تکمیل سابقه پزشکی و غیره است.

چه چیزی بیاوریم

ممکن است بخواهید یک دفتر قاعدگی داشته باشید که بتوانید در طول قرار ملاقات خود با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید. می‌توانید از یک تقویم یا برنامه برای پیگیری تاریخ‌های قاعدگی، میزان جریان، هرگونه درد، ترشح یا سایر علائمی که در طول ماه رخ می‌دهد استفاده کنید.

هر گونه سوالی که در مورد معاینه یا سلامت زنان دارید همراه داشته باشید.

کارت بیمه خود را در دسترس داشته باشید و در صورت نیاز، پرداخت مشترک خود را نیز داشته باشید.

اگر نگرانی دارید

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌داند که این معاینه چقدر شخصی است، بنابراین آزادانه و صادقانه در مورد هر گونه احساس عصبی یا اضطراب صحبت کنید تا بتواند به شما کمک کند تا حد ممکن احساس راحتی کنید.

این ممکن است آنها را وادار کند که کارها را کمی کندتر انجام دهند. مطمئن شوید که آنها قبل از انجام هر کاری که انجام می دهند توضیح دهند. و بررسی کنید تا با ادامه امتحان مطمئن شوید که وضعیت شما خوب است.

اگر واقعاً احساس می‌کنید که نمی‌توانید تحمل معاینه لگن را داشته باشید، کاملاً حق دارید رد کنید. با این حال، اجتناب از این امتحان برای مدت طولانی می تواند باعث شود که هر مشکلی شناسایی نشود.

در طول معاینه لگن چه انتظاری داریم

پس از بررسی و پر کردن فرم‌های ضروری، که ممکن است شامل مجوز برای صدور صورت‌حساب بیمه یا سابقه سلامت به‌روز شود، بهتر است مثانه خود را خالی کنید تا بتوانید در طول معاینه راحت‌تر باشید.

اگر در طول معاینه لگن احساس عصبی یا تنش دارید، سعی کنید:

به آرامی و عمیق نفس بکشید
عضلات شکم و شانه های خود را شل کنید
عضلات داخل پاها را شل کنید
همچنین می‌توانید از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود بخواهید که در طول معاینه چه کاری انجام می‌دهند.

پیش آزمون

هنگامی که به اتاق معاینه فراخوانده می شوید، معمولاً با بررسی فشار خون، وزن، نبض و احتمالاً ادرار خود شروع می کنید. آماده باشید که تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی خود را به پرستار بدهید. همچنین، هر گونه نگرانی را که می خواهید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در میان بگذارید، مانند:

پریودهای نامنظم
دوره های دردناک
مشکلات قاعدگی
عفونت های واژن
رابطه جنسی دردناک

پس از گفتگوی اولیه با پرستار، به شما دستور داده می شود که تمام لباس های خود را به استثنای جوراب هایتان در بیاورید. تا زمان شروع معاینه به شما یک روپوش و روپوش داده می شود تا خود را بپوشانید.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما در می‌زند تا مطمئن شود که آماده هستید و سپس وارد اتاق می‌شوید. آنها در مورد سابقه پزشکی شما می پرسند و در مورد مشکلاتی که دارید صحبت می کنند. برای شما مهم است که تا آنجا که می توانید دقیق و کامل باشید در پاسخ به سوالات و شرح علائمی که ممکن است داشته باشید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است به قلب و ریه های شما گوش دهد، سینه های شما را برای تغییرات یا توده ها بررسی کند و ناحیه شکم شما را برای هر گونه بی نظمی احساس کند.

روش معاینه لگن

خود معاینه لگن فقط چند دقیقه طول می کشد. در طول هر بخش از معاینه، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالا به شما می گوید که قرار است چه کاری انجام دهند، به خصوص اگر این اولین معاینه لگنی شما باشد.

وارد شدن به موقعیت

ابتدا باید به پشت دراز بکشید، تا انتهای میز پایین بیایید، پاهای خود را در رکاب یا گوشه های میز قرار دهید و زانوهای خود را از هم باز کنید.

این احساس ناراحتی می کند، به خصوص در یکی دو بار اول، اما به خاطر داشته باشید که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به طور منظم معاینه لگن را انجام می دهد. اگر احساس تنش می کنید سعی کنید نفس عمیق بکشید تا ماهیچه های خود را آرام کنید.

معاینه خارجی

در این مرحله، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است به بیرون ناحیه واژن شما نگاه کند تا هرگونه ناهنجاری، تورم، زخم یا تحریک را بررسی کند.

معاینه بصری داخلی

سپس، یک اسپکولوم، یک ابزار فلزی که شبیه منقار اردک است، با یک روان کننده وارد واژن شما می شود تا راحت تر شود. اسپکولوم دیواره های واژن شما را گشاد می کند تا پزشک شما بتواند آنها و همچنین دهانه رحم شما را مشاهده کند.

اسپکولوم می تواند ناراحت کننده باشد و ممکن است با باز شدن آن فشاری را احساس کنید، اما نباید احساس درد کنید. اگر چنین کردید، حتماً به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید. ممکن است یک کوچکتر وجود داشته باشد که آنها می توانند به جای آن استفاده کنند.

مجموعه نمونه

اگر آزمایش پاپ اسمیر انجام می دهید، پس از مشاهده دهانه رحم، نمونه ای از بافت دهانه رحم با یک چوب یا کاردک کوچک گرفته می شود. برای یک یا دو ثانیه در حالی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بافت را جمع آوری می کند.

اگر شما همچنین برای عفونت های مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک یا سایر عفونت ها مانند عفونت قارچی، بیماری التهابی لگن یا واژینوز باکتریایی آزمایش می شوید، پزشک شما از یک سواب پنبه ای برای نمونه برداری از ترشحات دهانه رحم برای STI استفاده می کند. آزمایش یا ترشحات واژن خود را برای آزمایش سایر عفونت ها انجام دهید. پس از اتمام این بخش از امتحان، اسپکولوم به آرامی خارج می شود.

معاینه دستی

برای انجام این کار، پزشک شما دستکش می‌پوشد و دو انگشت روغن‌کاری شده را وارد واژن می‌کند، دست دیگر آن‌ها را در بالای شکم شما قرار می‌دهد، سپس بافت بین دو دست خود را فشرده می‌کند و احساس می‌کند هر گونه ناهنجاری ممکن است از آخرین لگن شما رخ داده باشد. امتحان
معاینه دو دستی به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما اجازه می‌دهد تا اندازه، شکل و تحرک رحم شما را بررسی کند تا هرگونه تغییر در تخمدان‌ها مانند کیست تخمدان را احساس کند و هرگونه حساسیت یا سایر ناهنجاری‌ها را در رحم یا بافت‌های اطراف احساس کند. اندومتریوز، تومورهای فیبروئید یا سایر بیماری های رایج رحمی.
معاینه دو دستی می تواند کمی ناراحت کننده باشد، اما نباید منجر به درد آشکار شود. خوشبختانه این قسمت از معاینه معمولا کمتر از ۳۰ ثانیه طول می کشد. از آنجایی که می تواند اطلاعات مهمی به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بدهد، ارزش کمی ناراحتی موقت را دارد.

معاینه رکتوم

پس از بررسی ناحیه واژن، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است معاینه رکتوم را با وارد کردن یک انگشت روان‌شده در رکتوم شما انجام دهد تا هر گونه درد یا ناهنجاری‌هایی مانند هموروئید یا تومور را بررسی کند.

این بخشی اختیاری از معاینه لگن است، اما اگر پزشک شما این کار را انجام می دهد، سعی کنید تا آنجا که می توانید آرام باشید.

بعد از آزمایش

پس از اتمام معاینه لگن، به شما حریم خصوصی داده می شود تا لباس بپوشید. ممکن است به شما چند دستمال برای پاک کردن روغن اضافی و یک ماکسی پد یا آستر شورت پیشنهاد شود در صورتی که اسپکولوم باعث لکه بینی شود.

وقتی آماده شدید، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما به اتاق باز می‌گردد تا در مورد نتایج معاینه لگن با شما صحبت کند.

پس از اتمام بازدید، می توانید به خانه بروید و فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید. ممکن است لکه بینی خفیف و احتمالاً کمی گرفتگی داشته باشید، اما نباید درد داشته باشید. این علائم نباید مدت زیادی طول بکشد. اگر خونریزی شدید یا گرفتگی یا درد شدید دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

منبع : verywellhealth